Medical Tribune
Medical Tribune
2009.
augusztus. 27.
VII. évf. 17
Fókusztémánk:
Orvostovábbképző Szemle
Orvostovábbképző Szemle
2009.
július
XVI. évf. 7
Fókusztémánk:
A gastro-oesophagealis reflux és az asthma bronchiale közti oki kapcsolat bizonyításának korszerű le
Összefoglalás

A GORB légúti szövődményeinek korszerű diagnosztikus megközelítése összetett folyamat. Ennek lépései, illetve lehetőségei: az emelt dózisú protonpumpagátló teszt (az értékelés időtartama nem kevesebb mint 3 hónap), a magas reflux, a mikroaspiráció igazolását szolgáló eszközös diagnosztika (kétcsatornás pHmérés, pharyngealis pH-mérés, nyelőcsőimpedancia- vizsgálat), továbbá az oesophago-bronchialis reflex kimutatását elősegítő egyszerű diagnosztikus módszer. A közleményben ez utóbbi, egyszerű vizsgálat, a Bernstein-teszttel érzékenyített metakolin-terheléses vizsgálat jelentőségére és klinikai hasznára kívánom felhívni a figyelmet.
Cégünkről Kiadványaink Előfizetések Hirdetőknek Keresés Kviz
X. évfolyam, 4. szám (2005. augusztus)
Herpes simplex vírus okozta fertőzések
167. oldal
Szerző: Linda A. Waggoner-Fountain, MD és Leigh B. Grossman, MD

Háttér

A herpes simplex vírusfertőzés az immunrendszer állapotától, az egyén életkorától és a fertőződés módjától függően többféle formában manifesztálódhat. A herpes simplex vírus peplonnal határolt, kétszálú DNS-t tartalmazó ágens. Szerológiailag két típusa különíthető el, a HSV-1 és a HSV-2. A HSV-1 okozta fertőzés többnyire az arcra lokalizálódik, vagy az alsó testfélen okoz bőrelváltozásokat, bár érintheti a nemi szerveket is. A HSV-2-infekció általában az aktív szexuális életet élő serdülők és fiatal felnőttek genitális betegsége, illetve az alsó testfélen vezet bőrelváltozások megjelenéséhez. Az újszülöttkori fertőzések jelentős részéért a kórokozó 2-es szerotípusa felelős. A HSV-2 a fertőzöttek mintegy negyedénél a száj környékén is jellegzetes elváltozásokat hoz létre. Jelen közleményben korcsoportok szerint tekintjük át a herpes simplex vírus okozta fertőzéseket.

A herpes simplex vírusfertőzés epidemiológiája

Újszülöttkori fertőzések

Becslések szerint az újszülöttkori HSV-fertőzések incidenciája 1/3000–20 000 élveszületés. Az anyaméhben fertőződött magzatok 20–40%-a idő előtt jön világra. Az Egyesült Államokban az újszülöttkori fertőzések közel 75%-át a vírus 2-es szerotípusa okozza; az esetek fennmaradó egynegyedéért a HSV-1 felelős. Ha az anya primer genitális HSV-fertőzésben szenved, hüvelyi szülés során a gyermekek 33–50%-a fertőződik a vírussal. Sokkal kisebb (0–5%) a magzat megbetegedésének veszélye, ha az anya rekurrens infekció során üríti a vírust.

...
Kommentár Szerzője: Dr. Újhelyi Enikő
A humán herpesvírusok 8 családjába a herpes simplex vírus 1-es és 2-es típusa (HSV-1, HSV-2), a cytomegalovírus (CMV), az Epstein–Barr-vírus, a varicella–zooster vírus (VZV) és a humán herpesvírus 6, 7 és 8 tartozik. A gyermekgyógyászati gyakorlatban a HSV-1-fertőzések bármely életkorú gyermekeknél, a HSV-2-fertőzések a serdülők körében tartoznak a leggyakoribb kezelhető vírusfertőzések közé. A HSV-1 és HSV-2 vírusok jellemző sajátossága a neurotropizmus, a szenzoros ganglionokban történő lappangás, a periodikus reaktiválódással kísért perzisztálás és a fertőző vírus mucocutan területeken történő ismételt megjelenése. A HSV-1- és HSV-2-fertőzések kapcsán nagyon fontos tény, hogy a legtöbb fertőzött betegnél nem jelentkezik klinikai tünet sem a primer fertőzésnél, sem a reaktiváció kapcsán. A betegség súlyossága az enyhétől (néhány herpeses hólyag) az életveszélyes formáig (pl. HSV-encephalitis) változhat. A betegség súlyosságát alapvetően meghatározza a gazdaszervezet immunológiai státusa, valamint a fertőzés primer vagy rekurráló jellege. A HSV-1- és HSV-2-fertőzések kezelésének alapja a gyakori és az atípusos megjelenési formák klinikai felismerése, valamint a diagnózis felállításához szükséges laboratóriumi vizsgálatok ismerete. A HSV-fertőzések klinikai és laboratóriumi kórismézése azért nagyon fontos, mert hatékony kezelés áll rendelkezésre. A per os antivirális terápia az egészséges gyermekeknél biztonságos és hasznos, míg immunszupprimált betegeknél az antivirális kezelés korai alkalmazásával csökkenthető a súlyos vagy végzetes infekció kialakulásának veszélye.
...
Vissza
  2009
június (2)
április (1)
  2008
november (2)
április (1)
  2007
december (6)
október (5)
június (3)
április (2)
február (1)
  2006
október (5)
június (3)
április (2)
február (1)
  2005
december (6)
október (5)
augusztus (4)
június (3)
április (2)
február (1)
  2004
december (6)
...
Teljes Archivum