Az Egyesült Államokban becslések szerint a várandós nők legalább egyharmada elhízott. Egy másik vizsgálat szerint a fogamzóképes korú nők legalább 60%-a túlsúlyos vagy elhízott.

Elhízásról akkor beszélünk, amikor a testtömegindex (BMI, body mass index) legalább 30 kg/m2 (1. táblázat). Túlsúly esetén a BMI 25 és 29,9 kg/m2 közötti. Bár a testtömegindexnek vannak korlátai, mindenképpen olcsó és könnyen kivitelezhető szűrőmódszer azoknak a testsúly-kategóriáknak a meghatározására, amelyek már egészségi problémát okozhatnak. (A BMI a világháló, például a www.nhlbisupport.com/bmi honlap segítségével is kiszámolható.)

Marlangela Di Lillo MHS, Nancy Hendrix MD, Marie O’Neill, MD és Vincenzo Berghella, MD

 Az ileum-pouch anális anastomosis (ileal pouch anal anastomosis, IPAA) kialakításával végzett helyreállító proctocolectomia a leggyakoribb elektív műtét a colitis ulcerosás betegek kezelése során, és familiáris adenomatosus polyposisban (FAP) is egyre népszerűbb. A beavatkozást elsősorban specializált központokban alkalmazzák, de a közkórházakban is egyre nagyobb számban végzik, és a posztoperatív követés is itt történik, a betegek pedig az általános sebészeti és gasztroenterológiai osztályokon túl a háziorvosi rendelőkben is gyakran megjelennek. A pouchitis ma a gyulladásos bélbetegségek harmadik legjelentősebb formája. A kutatások fejlődésével további szövődményekre derül fény. Közleményünk célja az ilyen betegek kezelésével kapcsolatos legújabb, bizonyítékokon alapuló adatok bemutatása.

Matthew W. Johnson, Partha Das, David H. Dewar, Alastair Forbes, Paul J. Ciclitira és Richard J. Nicholls

Táplálékunk legyen orvosságunk – tanácsolta a nyugati orvoslás atyja, Hippokratész. A keleti orvoslás atyja, Dhanvantari felfedezte egy fűszer, a kurkuma antiszeptikus tulajdonságát, ami a mai tudományos magyarázat szerint az eikozanoid-szintézis befolyásolásán keresztül érvényesül. Élelmiszereink a mai táplálkozástudósok szerint is gyógyszereink, ha megfogadjuk a szakértők tanácsait.

Dr. Kazai Anita

 A fix gyógyszerárak meghatározásának módszerei

  A 2006. évi XCVIII. törvény (ún. gyógyszer-gazdaságossági törvény)2 és a többször módosított 32/2004 (IV. 26.) ESzCsM rendelet3 a gyógyszertámogatási kiadásokat a gyógyszertámogatási kulcsok jelentős csökkentésével és az egyes gyógyszerkészítmények fix támogatási csoportokba sorolásával igyekezett mérsékelni. Ezek eredményeként, de elsősorban a támogatás mértékének csökkentése miatt az állami gyógyszer-támogatási kiadások valóban jelentősen csökkentek, ugyanakkor a betegek gyógyszerköltségei nagymértékben megemelkedtek. A 17/2007-es Kormányrendelet ebbe a rendeletsorba illeszkedik, és kiteljesíti az előző módszerek hatását gazdasági kényszerítő intézkedéseivel.

Prof. dr. Kerpel-Fronius Sándor

Összefoglalás

A GORB légúti szövődményeinek korszerű diagnosztikus megközelítése összetett folyamat. Ennek lépései, illetve lehetőségei: az emelt dózisú protonpumpagátló teszt (az értékelés időtartama nem kevesebb mint 3 hónap), a magas reflux, a mikroaspiráció igazolását szolgáló eszközös diagnosztika (kétcsatornás pHmérés, pharyngealis pH-mérés, nyelőcsőimpedancia- vizsgálat), továbbá az oesophago-bronchialis reflex kimutatását elősegítő egyszerű diagnosztikus módszer. A közleményben ez utóbbi, egyszerű vizsgálat, a Bernstein-teszttel érzékenyített metakolin-terheléses vizsgálat jelentőségére és klinikai hasznára kívánom felhívni a figyelmet.

Prof. dr. Wittmann Tibor

 A fájdalom egyrészt a szervezet hasznos és szükséges figyelmeztetése, hogy valahol baj van, és tennünk kell ellene – másrészt életünk, mindennapjaink megkeserítője is lehet. A Szonda Ipsos májusi felmérése szerint ma Magyarországon egymillió ember nem képes zabadulni tőle. Hiábavalónak tűnő küzdelmük azonban elérheti célját: a tavasszal alakult szakmai szervezet, a Neuropátiás Fájdalom Munkacsoport épp ezen fáradozik.

Dr. Varga Zoltán

Súlyos következményekkel járhat, ha egy termék valamelyik alkotórészét túladagolják vagy ha a készítmény olyan „szennyezést” tartalmaz, amely a címkén nincs feltüntetve. Március elején Svédországban így okozta több ember halálát egy étrend-kiegészítő. A helyzet megoldása az lenne, ha az áruk szabad áramlásának dogmáját felülírná az egészséghez, az információhoz való jog.

Dr. Csupor Dezső

Bevezetés

A „nephrosis” kifejezés a XX. század elején jelent meg először az orvosi szakirodalomban, amikor megkísérelték elkülöníteni az exsudatióval és proliferációval járó vesebetegségeket azoktól, melyekre a vese gyulladása jellemző (nephritis). Amint nyilvánvalóvá vált, hogy ez nem egy betegség, sőt még csak nem is hasonló betegségek csoportja, a „nephrosis” kifejezést a „nephrosis-szindróma” váltotta fel. A nephrosis-szindrómára jellemző klinikai tünetek, a súlyos proteinuria és a gyakran oedemával és generalizált hyperlipidaemiával járó hypalbuminaemia hátterében a glomeruláris kapillárisok falának eltérései állnak.

Roberto Gordillo, MD, Adrian Spitzer, MD

Kommentár: dr. Szabó László